查出肺结节会得肺癌吗一篇文章教你认清肺结

时间:2022-4-29 17:50:55 来源:放射性肺炎

肺癌,是我国甚至全世界发病率、死亡率第一的恶性肿瘤,其预后极差,5年生存率仅为16.1%,而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%,是肺癌患者特有的特征。也就是说,肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。

但现如今,随着健康查体中CT检查逐渐普及,肺结节的检出率也越来越高。有报道称,体检查出肺部小结节的比例高达20-30%,吸烟人群的检出率近50%。

那么,得了肺结节究竟该怎么办?有哪些问题需要特别注意,日常又该如何预防癌变呢?

结节的临床分类

临床上把肺实质内≤3cm的病灶称为结节,>3cm的病灶称为肿块,而<1cm的结节称为小结节,<5mm的结节称为微小结节。

肺结节又可以分为良性结节和恶性结节,良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性肿瘤;恶性结节则包括肺癌、转移癌等。

体检时发现肺结节并不代表有肺癌。

CT检查发现的肺结节,约有80%是良性的,不必过于担忧,更不必谈结节,想癌症,整日惶惶不安。当然即便现在是良性结节,日后也有恶性病变的可能,所以也不能掉以轻心,要做好定期复查随访,有需要时也得采取一定的干预手段。

临床中如何判断结节的良性还是恶性

肺结节被发现时,一般有三种情况,一是已经发展为肺癌;二不是肺癌,但有癌变的可能;三与癌症无关。那么,那如何判断肺部结节是否有癌变可能?

根据结节的密度,肺结节可分为三类:磨玻璃结节,混合结节,实性结节。

1、实性结节

表面光滑小而圆的,多属于良性。但如果是部分实性结节,其恶性概率相对较高,易形成肺腺癌,通常由小结节引起。

2、磨玻璃结节纯粹的磨玻璃结节,体积小于1cm,边界较清楚,多属良性。但磨玻璃结节一旦恶变,易形成肺鳞癌,高发于男性。3、混合结节部分磨玻璃,部分实变的结节

恶性率在60%以上。恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡,有些会有胸膜牵拉,也可能会往正常的肺组织里伸展扩散,吸取周围组织的营养让自己迅速生长,可以说是“最可怕的结节”。

对于肺部结节,结节越大,危险性越高。直径>10mm的肺结节应每1~2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化,则常延长至3个月、6个月、1年进行复查;当肺结节2年无变化时,则可大致认为是良性结节;有变化时,则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。要特别注意的是:2cm的肺部结节恶性率可高达20%,3cm的病灶通常很可能是恶性病变。

中医对肺结节的治疗分析!

中医认为:气滞、痰阻、血瘀为肺结节的基本病机。肺结节和肺癌有个共同特点就是气滞痰瘀互结。

而在肺结节西医观察期,正是消融结节的最佳时机,中医疗法介入可以很好的抑制肺结节的增长。

另外,结节的产生从某种角度来讲,代表了我们的身体环境发生了变化,变的更符合肿瘤细胞的生存和生长,这种改变后患无穷,所以要想远离癌症,治疗结节,还是要从提升免疫力、改变身体内环境上下功夫。

切记肺结节不可“一刀切”

很多人会想,既然结节有癌变风险,立马切除就好。其实不然,治疗结节,因根据个人情况,判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能,不能盲目选择“一刀切”。

首先切除结节也可能存在损伤正常组织的风险;其次,几乎所有的结节都存在复发的可能,所以医生常建议低危结节应以观察为主。

但如果检查结果显示“低回声结节”、“占位病变”时,建议咨询专业医生,进行复查。如果有15%以上会发展为恶性肿瘤的可能,则不反对手术;如果发展为肿瘤的可能性在25%以上,则建议手术。

以下几类人群经今早做一下针对性检查,发现结节的话更要引起重视。

(1)长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有长期被动吸烟的人群;

(2)年龄在40岁以上,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;

(3)有肿瘤家族史,特别是肺癌家族史者;

(4)有慢性阻塞性肺部疾病、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史;

(5)有工业粉尘、石棉及放射性物质接触史。

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